청구가 늦어지는 이유의 절반은 서류 누락이에요. 실손보험 진료비 세부내역·영수증 준비 체크리스트만 갖추면, 접수부터 지급까지 매끈해집니다.
이 글은 실손보험 진료비 세부내역·영수증 준비 체크리스트를 그대로 따라 적고 찍고 올리는 루틴을 담았습니다.
오늘 한 번만 세팅하면 다음부터는 실손보험 진료비 세부내역·영수증 준비 체크리스트가 자동으로 손을 덜어줍니다.
병·의원 외래(통원) 제출 기본
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필수 2장
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영수증(수납 영수증)
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진료비 세부내역서(항목·수가·급여/비급여 구분)
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가점 서류
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의사 처방전(약국 청구 예정 시 일자 맞춤)
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카드전표·전자명세서 캡처(금액 대조용)
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촬영 팁
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평면·자연광, 모서리까지 포함, 그림자/손가락 제외
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문서가 여러 장이면 상단에 번호를 적고 순서대로 촬영
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약국(처방/조제) 제출 기본
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필수 1~2장
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영수증(조제내역 포함) 또는 조제명세서 + 영수증
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일자·기관 매칭
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처방전의 진료일자와 약국 영수증의 조제일자가 연결되는지 확인
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누락 방지 메모
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동일 질병으로 같은 날 외래 + 약국이면 앱의 다건 청구 기능으로 묶기
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검사·시술(영상·주사·재활 등) 추가 서류
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검사 결과지/시술 확인서
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MRI·CT·초음파 등은 결과지 첫 장만이라도 첨부
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의사 지시/치료계획
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도수·체외충격파·주사 등 반복 치료는 처방·경과 기록이 있으면 반려율↓
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비급여 안내서
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금액 크면 비급여 항목 안내서 사진을 함께 첨부
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입원 청구 핵심
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입퇴원 확인서
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진료비 계산서·세부내역서(입원용)
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수술 확인서/수술기록 요약(해당 시)
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상급병실 사용 시
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기준병실료/상급병실료가 구분 기재된 명세서
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병상 부족·의학적 필요가 적힌 의사 소견/병동기록 있으면 유리
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파일·촬영 규격 요령(반려 줄이는 디테일)
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해상도: 스마트폰 기본 카메라, 문서 모드 사용 권장
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형식: JPG 또는 PDF, 한 파일 10MB 이하면 보통 안전
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이름:
외래_세부내역_성명_YYYYMMDD처럼 통일 (앱이 자동 정리 못해줄 때 대비) -
가림 처리 금지: 계좌·주민번호 등 민감정보가 인쇄돼도 앱 내 마스킹 기능이 있으면 그걸 사용
메모칸(자유기재) 예시 — 1줄이면 충분
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“좌측 무릎 통증 재진, 초음파 1회 + 주사 1회. 약국 동일일자 1건 동시청구.”
제출 전 60초 최종 점검(체크리스트 복붙)
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영수증 포함
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진료비 세부내역서 포함(외래/입원 구분)
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약국 조제명세서 포함(약 청구 시)
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검사/시술 결과지 또는 확인서 첨부(해당 시)
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진료일자=영수증 일자 일치, 약국 조제일자 연결 확인
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급여/비급여 구분 보이는지 확인
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파일 선명·누락·회전 문제 없음
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같은 날 청구는 다건 묶기로 제출
자주 틀리는 포인트
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세부내역 없이 영수증만 올림 → 항목 확인 불가로 보완요청
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동일 날짜 자료 분리 제출 → 심사 지연
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약국 영수증 재고용(일자 불일치) → 반려
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결과 설명만 위해 재방문 영수증 추가 제출 → 목적 불명으로 보완
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사진이 어둡거나 구겨짐 → OCR 인식 실패 → 수기 입력 증가
빠른 문제해결 Q&A
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세부내역서가 없어요.
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원무과/접수 창구에서 “보험 청구용 진료비 세부내역서” 요청. 대부분 즉시 출력 가능.
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영수증이 분실됐어요.
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전자명세서 발급 가능 여부 문의. 불가 시 카드 전표 + 세부내역서 조합으로 대체되는 경우가 많음.
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사진이 자꾸 반려돼요.
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문서 모드·밝은 조명·배경 제거. 여전히 실패하면 PDF 스캔 앱으로 합쳐 업로드.
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월 실납부액 관점에서의 팁
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외래·약국을 같은 날 묶어 청구하면, 앱/심사 프로세스가 단순해져 반려율↓
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반복 시술은 회차·상한을 미리 메모해 같은 달 초과 청구 방지
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비급여가 크면 세부내역서의 항목 코드·금액이 또렷해야 처리속도↑
결론
실손보험 진료비 세부내역·영수증 준비 체크리스트는 결국 세 가지입니다.
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영수증 + 세부내역을 기본으로,
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검사·시술·약국은 추가 증빙을 얹고,
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촬영·파일 규격을 맞춰 반려를 선제 차단.
이 루틴만 지키면 접수에서 지급까지 흐름이 깔끔해집니다.
