통원은 금액이 작아도 장수가 많아집니다. 한 장만 빠져도 보완요청이 오고, 일정이 밀리죠. 이 글은 실손보험 통원 청구 영수증·세부내역 관리법을 폴더 구조→스캔→파일명→묶음청구까지 5분 셋업 루틴으로 정리했습니다. 그대로 따라 하면 실손보험 통원 청구 영수증·세부내역 관리법이 습관이 됩니다.
1) 분류 기준을 먼저 고정(병원/약국·급여/비급여)
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병원 vs 약국을 분리 보관(같은 날이라도 분할).
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급여/비급여 표기를 명확히: 세부산정내역에 형광펜 표시 또는 주석 메모.
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진단명·부위는 통일 문구 사용(예: “상기도감염/좌측 어깨 통증”).
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같은 사건 묶음: 동일 질환의 외래·검사·주사·약을 한 폴더로.
2) 폴더 구조 & 파일명 규칙(복붙 추천)
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루트:
실손-통원-청구/연도별/월별/기관-유형-
예:
실손-통원-청구/202X/08/가나내과-통원,…/하나약국-조제
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파일명:
YYYYMMDD-기관-항목-금액-급여/비급여.pdf-
예:
20240812-가나내과-통원-38000-급여.pdf -
처방/조제 분리:
…-조제-12000-급여.pdf
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규칙이 고정되면 검색이 게임처럼 쉬워집니다.
3) 스캔·합치기(보완요청을 줄이는 셋업)
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스캐너 앱: 자동자르기·왜곡보정·다중페이지 합치기 지원 앱 사용.
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해상도: 텍스트 선명 모드(흑백 또는 고대비) → 용량 절약.
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한 건=한 PDF 원칙: 영수증+세부산정내역(+처방전) 한 파일로 합치기.
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페이지 순서: 영수증 → 세부산정내역 → 처방/조제 순.
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메모 추가: 마지막 페이지에 간단 메모(진단/부위/급여·비급여 합계).
4) 세부산정내역, 여기만 챙기면 된다
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코드·항목명·금액·급여/비급여 구분이 보이는지 확인.
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부위·좌우가 필요한 치료(주사·도수 등)는 명시 확인.
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중복 청구 방지: 동일 날짜·금액 파일은 저장 직후 중복 라벨(예:
_dup)을 붙여 보관함으로 이동.
5) 월말 묶음청구 루틴(소액·통원 최적화)
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매달 마지막 주 체크리스트
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병원/약국 PDF 모두 존재
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급여/비급여 합계표 업데이트
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건당 공제 고려해 환급 예상액 기준선 이상만 청구
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동일 사건 묶음으로 접수(병원+약국 같은 달)
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고액/특수검사는 예외: 즉시 청구로 캐시플로우 확보.
6) 엑셀(또는 시트) 트래커 컬럼
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날짜 / 기관 / 항목(통원·검사·주사·조제) / 급여·비급여 / 금액 / 파일명 / 청구일 / 지급일 / 비고
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피벗합계: 월별 비급여 합계 열을 고정해 다음 갱신 대비.
7) 보완요청을 줄이는 문구(청구 메모에 한 줄)
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“동일 질환 통원 건으로, 세부산정내역과 조제내역을 첨부했습니다. 급여/비급여 구분은 명세서 기준입니다.”
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반복 치료 시: “회차·간격을 지키며 진행 중이며, 다음 방문은 △주 후 예정입니다.”
8) 자주 틀리는 포인트 & 해결
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처방전만 있고 조제내역 없음 → 약국 조제영수증 필수.
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이미지로 찍어 흐릿함 → 스캐너 앱 재촬영, PDF로 재저장.
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병원·약국 같은 날인데 섞어 스캔 → 파일 분리 후 재명명.
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상병명 제각각 → 통일 템플릿(예: “요추 추간판 질환(우)”)로 고정.
9) 보안·백업(기본이지만 중요)
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클라우드 자동동기화 + 휴대폰 잠금 필수.
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가족형 운영 시 공유 폴더 권한을 구성원별로 제한(보기/업로드 분리).
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민감 정보가 담긴 PDF는 링크 공유 금지, 만료기간 설정.
10) 당일 5분 정리 루틴(정착용)
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병원/약국에서 전자영수증 요청(가능 시 메일 수령).
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집 도착 → 스캐너 앱으로 스캔·합치기.
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규칙대로 파일명 저장.
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시트 한 줄 입력.
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월말 청구 폴더에 바로 이동.
FAQ
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Q. 세부산정내역이 꼭 필요할까요?
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A. 통원에선 거의 필수입니다. 항목·코드·급여/비급여 판단의 기준이 되니까요.
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Q. 영수증 분실했어요.
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A. 병·의원/약국에서 재출력 가능하거나, 앱 지급내역 PDF로 대체할 수 있습니다.
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Q. 소액도 다 올려야 하나요?
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A. 환급 예상액이 시간가치·공제를 넘을 때만. 그 외는 월말 묶음이 효율적입니다.
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결론｜습관이 비용을 바꾼다
실손보험 통원 청구 영수증·세부내역 관리법은 결국 규칙→반복입니다. 폴더·파일명·스캔 순서만 고정하면 분실도, 보완요청도 거의 사라집니다. 오늘 템플릿을 만들어서 다음 통원부터 바로 써보세요.
