실손보험 MRI·CT·초음파 보장 범위·본인부담률 요약 | 계산법·사례·선택 가이드

병원에서 같은 검사를 받아도 체감 비용은 다릅니다. MRI·CT·초음파 보장 범위·본인부담률 요약을 알면 이유가 선명해져요. 

이 글은 MRI·CT·초음파 보장 범위·본인부담률 요약을 간단 공식과 케이스로 풀어, 오늘 바로 대입해 볼 수 있게 했습니다. 

읽는 내내 “내 약관 값이면?”을 떠올리며, MRI·CT·초음파 보장 범위·본인부담률 요약을 기준으로 숫자를 넣어 보세요.

핵심 구조 한 번에 보기

  • 공제(최소공제 D): 지급 전 먼저 빠지는 금액(검사별로 다를 수 있음).

  • 자기부담률 r: 공제 후 금액에 비율로 적용(급여/비급여가 다를 수 있음).

  • 한도/상·하한 H: 1회·일·연간 제한치. 상한에 닿으면 더 이상 지급되지 않음.

  • 특약 분리: 영상계 검사가 별도 특약이면 회차·상한·r이 따로 움직입니다.

항목별 요약

MRI

  • 보장 포인트

    • 고단가·저빈도. 상한(H) 유무가 체감에 결정적.

    • 급여/비급여 구분에 따라 r 달라질 수 있음.

  • 체감 팁

    • 한 번 찍어도 금액이 커 상한에 자주 근접. 상한 구조가 유리한 설계를 가점.

CT

  • 보장 포인트

    • MRI보다 단가가 낮은 경우가 많으나 빈도가 늘면 누적이 큼.

    • 공제 D와 r의 조합이 결과를 좌우.

  • 체감 팁

    • 여러 부위/여러 번 촬영 시 회차·연간 한도 확인 필수.

초음파

  • 보장 포인트

    • 단가는 낮은 편, 빈번하게 발생.

    • 공제 D가 크면 소액 청구가 체감상 불리.

  • 체감 팁

    • 정기 추적검사라면 D 작은 구조 + 중간 r이 유리.

계산법(복붙 템플릿)

  • 건당 본인부담 = D + (검사비 C − D) × r (D=0이면 C × r)

  • 월 예상 본인부담 = 건당 본인부담 × 월 이용 횟수 nH(회차/상·하한)으로 캡

  • 월 실납부액 = 월보험료 P + 월 예상 본인부담(캡 적용)
    → MRI·CT·초음파 각각 계산 후 합산하면 한 달 총 체감액이 나옵니다.

가상 사례(이해용 숫자, 방식만 참고)

본인 약관 값으로 꼭 대입하세요.

  • MRI 1회(고단가·상한 유무 비교)

    • C=600,000, D=0, r=20% → 계산상 120,000

    • 상한 H=100,000이면 100,000에 캡

  • CT 1회 + 초음파 1회(누적 효과)

    • CT: C=200,000, D=10,000, r=20% → 10,000 + (190,000×0.2)=48,000

    • 초음파: C=60,000, D=10,000, r=20% → 10,000 + (50,000×0.2)=20,000

  • 월 합계(보험료 제외) = MRI(100,000) + CT(48,000) + 초음파(20,000) = 168,000

선택 가이드(패턴별)

  • 고액 단발 검사 가능성↑MRI 상한 유리한 구조 우선.

  • CT·초음파 자주D 작은 구조 + 중간 r로 총액 절감.

  • 급여 비중 높음 → 급여 r 낮은 유형(우대형) 검토.

  • 비급여 혼합 → 특약 분리 시 회차·상한·r을 따로 확인.

놓치면 돈 새는 포인트

  • MRI는 상한 확인 없이 “r만 낮다”에 집중

  • CT·초음파를 외래와 같은 D로 착각(별도일 수 있음)

  • 같은 달 여러 검사를 받아 연간/회차 한도를 넘겨버림

  • 할인 조건만 보고 구조 생략 → 조건 종료 시 역전

체크리스트(복붙)

  • MRI/CT/초음파 각각의 D, r, H 기록

  • 최근 3~6개월 검사 횟수 n평균 C 메모

  • 급여/비급여 비중(%) 구분

  • 후보안 2~3개 월 실납부액 계산

  • 상·하한/회차에 이 걸리는지 표시

  • 다음 달 예정 검사 반영해 다시 시뮬레이션

FAQ

  • MRI랑 CT를 같은 달에 찍으면 어떻게 계산하나요?

    • 각각의 D·r·H로 별도 계산 후 합산하세요. 상한은 항목·특약별로 다를 수 있습니다.

  • 초음파는 자주 받는데 너무 적게 보전돼요.

    • D가 큰 구조일 수 있습니다. D 작은 설계가 체감 절감을 크게 만듭니다.

  • 급여/비급여가 섞이면요?

    • 영수증에서 구분해 각 r을 적용한 뒤 합산하면 정확합니다.

결론

결국 MRI·CT·초음파 보장 범위·본인부담률 요약의 핵심은 세 가지입니다. 공제 D, 비율 r, 상한/회차 H. 여기에 검사 빈도 n단가 C를 넣으면 월 실납부액으로 공정 비교가 끝납니다. 오늘 내 약관 값으로 대입해 보세요. 가장 적게 나가는 조합이 선명해집니다.

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