병원비 결제는 끝났는데 접수 화면에서 헤매면 시간만 샙니다. 그래서 실손보험 보험사별 실손 청구 경로(삼성/KB/현대/DB/한화)를 공통 흐름 + 회사별 라벨 감각으로 정리했습니다. 아래 경로는 실제 앱에서 자주 쓰이는 표준 버튼 이름을 바탕으로 만들었고, 이름이 조금 달라도 검색창에 ‘청구’만 치면 같은 화면으로 들어갈 수 있게 구성했습니다. 중간중간 핵심 블록으로 요점만 박아두었고, 광고 자리도 눈에 띄게 표시했습니다.
한눈에 핵심: 실손보험 보험사별 실손 청구 경로(삼성/KB/현대/DB/한화)
핵심 블록
공통 흐름: 홈 → 보험금 청구 → 실손/의료비 → 입원/통원/약국 선택 → 피보험자 선택 → 서류 업로드 → 계좌 확인 → 제출
준비서류: 영수증 + 세부내역서 + (진단/소견서), 약국은 처방전 + 조제명세서
속도 2배: 전자전송 가능 기관 이용 + 앱 OCR 자동 인식 ON
회사별 앱 경로(라벨 감각 + 공통 템플릿)
삼성화재(삼성) — 실손 청구 경로
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홈 → 보험금 청구 → 의료비/실손 → 입원·통원·약국 선택 → 피보험자 → 서류 촬영/첨부 → 계좌 확인 → 제출
중요 블록
메뉴 하단의 검색(돋보기)에
청구입력해 바로가기 진입이 가장 빠릅니다.전자전송 받은 병원/약국이면 첨부 간소화 화면이 자동 열립니다.
KB손해보험(KB) — 실손 청구 경로
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홈 → 간편청구/보험금 청구 → 실손/의료비 → 유형 선택 → 피보험자 → 서류 업로드 → 제출
힌트: 라벨이 간편청구 혹은 e-청구로 보일 수 있습니다. 동일 기능입니다.
현대해상(현대) — 실손 청구 경로
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홈 → 병원비/보험금 청구 → 실손(입원/통원/약국) → 피보험자 → 촬영/첨부 → 제출
팁: 앱 첫 화면 배너 바로가기에 ‘병원비 청구’가 자주 노출됩니다.
DB손해보험(DB) — 실손 청구 경로
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홈 → 보험금 청구 → 실손/의료비 → 입원/통원/약국 → 피보험자 → 서류 업로드 → 제출
주의: 대리 청구 시 가족관계·위임 서류를 추가해야 합니다(앱 안내에 따라 첨부).
한화손해보험(한화) — 실손 청구 경로
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홈 → 보험금 청구 → 실손(의료비) → 유형 선택 → 피보험자 → 서류 첨부 → 제출
팁: 알림함에서 보완 요청이 자주 옵니다. 푸시 알림 ON 필수.
실전 준비: 파일·촬영 세팅
체크 블록
영수증 + 세부내역서(급여/비급여 구분) 없으면 보완 1순위
약국: 처방전 + 조제명세서 두 장 세트
촬영: 정면·무반사·가로 3000px+, 모서리 4개 포함
파일명:
YYYY-MM-DD_기관_상병_영수증/세부내역/소견/조제명세서
전자전송·OCR로 속도 올리기
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접수/수납대에서 “실손 전자전송 가능한가요?” 먼저 확인
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가능 기관이면 앱에서 자동 연동 → 필수 항목 자동 채움
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OCR 켜서 금액·항목 자동 인식, 누락 알림 수신
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가족은 사전 등록해 피보험자 선택 시간을 줄이기
케이스별 루틴(바로 적용)
외래·검사(병원)
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필수: 영수증 + 세부내역서 + 소견/판독(재검·반복 시)
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앱 경로: 각 사 보험금 청구 → 실손/의료비 → 통원/검사로 동일
약국(처방조제)
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필수: 처방전 + 영수증 + 조제명세서
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혼합 영수증이면 분리 영수증 요청(급여/비급여 구분)
입원/수술
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필수: 입퇴원확인서 + 수술확인서 + 영수증 + 세부내역서 + 진단서
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앱에서 문서 유형을 꼭 맞춰 첨부(잘못 선택하면 보완 발생)
보완·거절을 부르는 실수 TOP 10
주의 블록
카드전표만 제출(세부내역 누락)
급여/비급여 혼합 영수증 분리 미요청
조제명세서 누락(약국)
재검 사유 부재(판독지/소견에 비교 없음)
사진 화질/왜곡으로 금액·코드 판독 불가
대리 청구 서류 누락
상병·날짜 불일치(서류 간 내용 다름)
파일명 뒤죽박죽, 페이지 순서 오류
소멸시효(통상 3년) 임박 제출
앱 알림 OFF로 보완 요청을 놓침
바로 쓰는 메모/소견 템플릿(복붙 OK)
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재검 영상: “이전(YYYY-MM-DD) 대비 변화 평가/수술 판단 목적 재촬영. 비교 판독 포함.”
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도수/물리치료: “상병 M54.5. 4주 재활 NRS 7→4, ROM +20°. 2주 추가 치료 계획.”
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약국: “처방전과 조제명세서 첨부. 급여/비급여 분리 영수증 동시 제출.”
‘실손보험 보험사별 실손 청구 경로(삼성/KB/현대/DB/한화)’ 10초 요약
요약 블록
경로는 다 달라도 홈 → 보험금 청구 → 실손/의료비가 정석.
영수증+세부내역+(소견/판독), 약국은 처방전+조제명세서가 핵심.
전자전송 + OCR + 분리 영수증이면 보완률이 눈에 띄게 줄어든다.
FAQ
Q. 회사마다 메뉴 이름이 조금씩 다른데요?
A. 맞습니다. 이름이 달라도 검색창에 ‘청구’ 입력하면 동일 화면으로 이동합니다.
Q. 전자전송이면 서류를 전혀 안 올려도 되나요?
A. 핵심 자료는 넘어오지만, 소견·비교 판독 등은 추가 첨부가 유리합니다.
Q. 가족 대리 청구는 어떻게 하나요?
A. 각 사 앱에서 가족 등록 + 위임/관계 증빙 절차만 추가하면 됩니다.
결론
마무리 핵심
실손보험 보험사별 실손 청구 경로(삼성/KB/현대/DB/한화)는 다르게 보이지만, 흐름은 같습니다. 오늘 앱에서 ‘청구’ 검색 → 전자전송 확인 → OCR ON만 해두면, 다음 접수부터는 5분도 안 걸립니다.
